コクサッキーウイルスとは？心筋炎の原因にもなるって本当！？

コクサッキーウイルスとは聞き慣れないウイルスですがどんなウイルスなのでしょうか？

罹ったことがある人は知っているでしょうが、
これは夏風邪の一種のヘルパンギーナや
心筋炎・骨髄炎の原因にもなってしまうウイルスのようです。

ウイルスのことを知って感染経路や予防・対処を知っていれば少しは早めに対応できあそうです。

コクサッキーウイルスとは・・・

コクサッキーウイルスはアメリカのニューヨーク州コクサッキーで
初めて分離（分裂）が確認されました。

そのため、コクサッキーウイルスと呼ばれています。
エンテロウイルス（腸管ウイルス）に属するウイルスで、
夏から秋にかけて発病することが多いです。
A郡24型とB郡6型に分けられています。

このウイルスは感染初期には咽頭（のど）にウイルスがつきます。
それからウイルス血症が生じそれぞれの症状へと発展していきます。
このウイルスはふん便中に数週間排泄されます。

【学名】Coxsackie virus
【読み】コクサッキーウイルス
【分類】RNAウイルス（ピコルナウイルス科）
【疾患】手足口病、ヘルパンギーナ

— 感染微生物bot (@Med_Microbe_bot) June 7, 2016

ヘルパンギーナ
・発熱と口腔粘膜にあらわれる水疱性の発疹を特徴とした急性のウイルス性咽頭炎
・乳幼児を中心に夏季に流行
・いわゆる夏かぜの代表的疾患
・大多数はエンテロウイルス属に起因。主にコクサッキーウイルスA群が多いが、コクサッキーB群やエコーウイルスで発症する場合もあり

— Ophiuchus (@ophiuchus2825) June 1, 2016

DCM<拡張型心筋症>
原因不明、コクサッキーウイルス感染からの心筋炎先行
心エコー、Mモードエコーにて左室内腔の大きさ変わらず
治療は慢性心不全に準ずる
ACE-I、ARB、βブロッカー、利尿薬(相MRによる容量負荷)
心移植の適応として最多
※Caブロッカーはエビデンスなし！

— shell国試対策bot (@shell_kokushi) May 26, 2016

コクサッキーウイルスによる病気

コクサッキーウイルスによる症状はただのかぜ症候群だけでなく
ヘルパンギーナ（水泡性口峡炎）、夏季熱、胸痛症、無菌性髄膜炎、
手足口病にもなり、怖いのは心筋炎まで起こすことのあるウイルスです。

腸管系ウイルスのエンテロウイルス属は人の腸管から分離されます。
ポリオウイルス・エコーウイルスと
コクサッキーウイルスの3種をエンテロウイルスと呼びます。

主な感染経路は感染者のくしゃみによる飛沫感染や
ふん便のウイルスによる経口感染です。

発熱・口内炎・水泡ができるなど全身症状が発症するので
感染すればどのような症状も起きる可能性があります。
幼児や子供が発症しやすく、潜伏期間は2日から4日程度です。
大人も発症する場合もあります。

コクサッキーウイルスA2・４・６・８・10に感染すれば、
ヘルパンギーナとして現れることが多いです。

口の中の左右対称に小水泡ができ、それが破れて小円形潰瘍になります。
発熱・咽頭痛や食欲不振・全身倦怠感などの全身症状を発症します。
全身症状は2日から4日で治まり、口腔内症状は１から２週間で消滅します。

コクサッキーウイルスA６・A16などに感染すれば手足口病になります。
主に夏に子供を中心に口の中や手足に水疱性の発疹ができ流行します。
発熱はしてもあまり高くならず高熱が続くことはありません。
発病しても数日間で治る場合が多いですが、
まれに髄膜炎・脳炎・小脳失調症などの中枢神経系の合併症状があらわれます。

手足口病のしくみ動画はこちら。