低温火傷の応急処置は？壊死組織には皮膚移植しか方法がないの？

低温火傷は高温でなる火傷と違って
火傷した時にすぐに気づかずに症状が悪くなってから気づき、
皮膚移植しないと治らないようなことも起きます。

症状によっては移植しなくても
壊死組織を取ることで治る場合もあります。

軽い低温火傷の場合の応急処置方法と
低温火傷にならないように注意する点をまとめてみました。

低温火傷とは？

低温火傷とはこたつやホットカーペットやカイロなど
そんなに熱くなく気持ち良い程度でも
長時間その環境にあることで段々に皮膚の内部まで火傷をしてしまう状態をいいます。

45度〜60度くらいで低温火傷を起こすと言われていますが、
44度とそんなに熱くない場合でも
6時間位同じ場所に熱をあてていると低温火傷を起こす場合があります。

熱湯などの火傷と違い痛みを感じないので気づきにくいです。

しかし、低温火傷は皮膚の表面だけではなく
真皮や皮下脂肪組織にまで届く深い火傷になってしまっています。

表面上は赤くなっていたり、水ぶくれになっていますが
気づきにくいために重症化して
皮下組織まで熱が伝わっていて皮膚細胞の一部が壊死してしまっていることもあります。

低温火傷のメカニズムの動画はこちらをご参考に♪

便利な暖房器具も使い方を間違えないことが大事なんですね。

皮膚移植（植皮）しないと治らない？壊死組織とは？

低温火傷で軽度の1度では少しヒリヒリして
皮膚に赤みが薄くなる程度と
中度の2度では水ぶくれが出来て強い痛みになります。

熱源に触れている時間が長ければ長いほど
火傷の皮膚への深さも深くなっています。

重症の3度になると皮膚が壊死してしまっています。
壊死した壊死組織は取るしかありません。

壊死組織とは3度の火傷の場合、
皮膚が白か黒っぽくなって痛みを感じなくなっています。

深部まで進行した低温火傷では
神経まで死んでしまっているので痛くなくなっています。

低温火傷では2度でも
深く火傷をしてしまっている場合もあります。
目に見えて化膿したり
壊死している部分は取り除くしかありません。

まず、壊死している部分を取り除いて
新しい皮膚ができるのを待つことができればいいのですが
皮膚を作る組織まで壊れている場合は
皮膚移植をするしか方法がなくなります。

皮膚移植（植皮）は
自分の体の健康な外からは見えにくい部分の皮膚を取り
火傷した部分に移植することです。

移植した皮膚で
その場所に新しい皮膚が形成されていくことになります。

低温火傷ではすぐに直接的な治療を始めるのではなく
2～3週間程度は保存的治療で様子を見ます。

時間がたって火傷の部分が
ハッキリとどのような状態かわかってきます。
小さく浅い火傷の場合はそのまま保存的治療を行い、
火傷の部分が1センチ以上で深い場合は手術ということになります。

水戸赤十字病院なう、湯たんぽの低温火傷が予想以上にひどくて植皮するかもー(T_T)涙

— サトウルー (@minetakun) February 8, 2013

湯たんぽ有能。寝る1時間前とかに布団へ突っ込んでおくとポカポカ。寝る時は横にずらして直接身体に触れんよう注意するんやで。低温火傷で軽けりゃ良いが重い場合だと面倒らしい。植皮手術までいく事もあるそうな。

— 花塚 (@hana_tsuka) January 21, 2014

小さい火傷なのに「低温でじわじわ中まで焼かれた」とか「植皮という選択肢もある」とか「治るのに時間がかかった傷は将来癌化する恐れがある」とか、たった10分程度の診察で地獄に落とされるような恐怖を味わったのでみなさん低温やけどにはお気をつけください。

— yuri (@yurrrym) February 25, 2014

軽い火傷と考えられがちな低温火傷で
大変なことになってしまうこともあるようです。

低温火傷については、こちらの記事でも詳しく説明しています(*^^*)